INTRODUÇÃO

A Terapia Ocupacional (TO) e a Análise do Comportamento Aplicada (ABA) são metodologias terapêuticas diferentes, porém comumente se complementam, especialmente nas intervenções voltadas ao autismo e a outros distúrbios do neurodesenvolvimento. Enquanto a Terapia Ocupacional tem como objetivo principal o desenvolvimento de competências funcionais e a realização das atividades cotidianas, a ABA prioriza a modificação de comportamentos por meio do uso de reforçadores positivos e outras estratégias baseadas em princípios comportamentais.

Ferreira e Mariotti (2024), explicam que é necessário compreender que a Terapia Ocupacional concentra-se no desenvolvimento de habilidades funcionais, tais como vestir-se, alimentar-se, higiene pessoal, integração sensorial, desenvolvimento motor, autonomia e participação em atividades da vida diária. Sua intervenção é individualizada, adaptada às necessidades e características específicas de cada paciente, com ênfase na promoção da independência e da qualidade de vida. 

Enquanto que a ABA tem como foco principal a modificação de comportamentos por meio do uso de reforços positivos, visando o ensino de novas habilidades e a redução de comportamentos inadequados (Figueiredo et al., 2023). Trata-se de uma abordagem sistemática e baseada em evidências científicas, com intervenções fundamentadas nos princípios do comportamento. O processo terapêutico é estruturado, orientado por metas específicas e mensuráveis, utilizando procedimentos como reforço diferencial, modelagem, análise de tarefas e ensino estruturado, sempre com foco na promoção da autonomia e no desenvolvimento de repertórios funcionais (Sella & Ribeiro,  2018).

A sinergia entre a Terapia Ocupacional e a ABA pode resultar em intervenções significativamente mais eficazes, pois ambas as práticas podem se articular de maneira estratégica e colaborativa. Enquanto a Terapia Ocupacional ensina habilidades funcionais, como o ato de vestir-se, a ABA pode utilizar reforço positivo para promover a generalização e a manutenção desses comportamentos em diferentes contextos (Silva & Oliver, 2019).  Da mesma forma, o trabalho da Terapia Ocupacional na integração sensorial pode ser complementado por estratégias da ABA que auxiliem o indivíduo a regular suas respostas emocionais e comportamentais frente a estímulos sensoriais (Galaz & Pinã, 2021).

Contudo, é comum observar no campo clínico a ideia equivocada de que ABA e Terapia Ocupacional com abordagem em Integração Sensorial são terapias opostas e incompatíveis. Uma das críticas recorrentes é a de que a ABA, ao focar na extinção de comportamentos estereotipados, inibiria recursos importantes de autorregulação, frequentemente valorizados pela Terapia Ocupacional (Oliveira & Naves, 2023).  Nesse sentido, essa visão reducionista pode gerar conflitos terapêuticos e comprometer o progresso do indivíduo, especialmente quando não há diálogo entre as equipes ou quando há disputas implícitas sobre a eficácia de uma abordagem em detrimento da outra (Galaz & Pinã, 2021). No afã de conduzir a pesquisa foi construída a seguinte problemática: como os princípios da ABA  podem ser integrados à prática da Terapia Ocupacional para potencializar o desenvolvimento funcional e a autonomia de indivíduos com transtornos do neurodesenvolvimento? 

Justificou-se socialmente pela relevância de apontar que os princípios da ABA podem ser aplicados de maneira coerente e ética no contexto da Terapia Ocupacional, respeitando seus fundamentos, objetivos e práticas.  Academicamente a  pesquisa se justifica reside na necessidade de demonstrar que há uma carência de produções acadêmicas que abordem de maneira aprofundada a interface entre a TO  e ABA,  o que justifica a importância de fomentar discussões e reflexões sobre a temática. 

O objetivo geral da pesquisa foi  investigar de que maneira os princípios da ABA  podem ser integrados à prática da Terapia Ocupacional para potencializar o desenvolvimento funcional e a autonomia de indivíduos com transtornos do neurodesenvolvimento. Sendo assim, os objetivos específicos foram: a) compreender de que forma os princípios da ABA podem ser integrados às abordagens terapêuticas ocupacionais; b) identificar benefícios e limitações do uso da ABA em contextos de intervenção ocupacional; c) analisar evidências científicas relacionadas à atuação conjunta de terapeutas ocupacionais e analistas do comportamento; e d) refletir sobre as implicações éticas da integração entre as duas abordagens no cuidado centrado no indivíduo.

A  metodologia utilizada foi de revisão de literatura para dispor de resultados extraídos de estudos científicos e livros que abordam pontos vinculados à temática utilizada. Tratou-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, de natureza básica, de objetivos descritivos e de procedimento bibliográfico. O método-hipotético dedutivo foi adotado para expandir o campo dos efeitos dos resultados produzidos.

O desenvolvimento deste estudo é apresentado na seção seguinte, sendo constituído por três subseções, as quais se dedicam à análise teórica dos objetivos específicos, com foco na elucidação da problemática de pesquisa. Por fim, o trabalho apresenta suas considerações finais, nas quais se retomam os principais achados, com o intuito de verificar o cumprimento dos objetivos propostos e fornecer uma resposta à questão investigativa, sob uma perspectiva de diálogo crítico-científico da autora.

PRINCIPAIS CONCEITOS DIFERENÇAS  ENTRE  TERAPIA OCUPACIONAL (TO)  A ANÁLISE  DO COMPORTAMENTO  APLICADA (ABA) 

A Terapia Ocupacional e  a Análise do Comportamento Aplicada  são duas abordagens terapêuticas com fundamentos teóricos e metodológicos distintos, porém frequentemente utilizadas de forma complementar no atendimento a indivíduos com transtornos do desenvolvimento, como o TEA. Cada uma possui princípios próprios, estratégias específicas de intervenção e objetivos terapêuticos que, embora diferentes em sua essência, podem convergir para promover avanços significativos na funcionalidade, na autonomia e na qualidade de vida do sujeito em processo terapêutico (Bastos et al., 2025). 

A Terapia Ocupacional é uma ciência da saúde que busca promover a independência e a participação ativa dos indivíduos em atividades significativas de sua vida diária, como autocuidado, lazer, trabalho e socialização. Seu principal objetivo é capacitar o sujeito para desempenhar ocupações que promovam bem-estar e inclusão, considerando suas capacidades físicas, cognitivas, emocionais, sensoriais e sociais, bem como as demandas do ambiente e do contexto em que está inserido (Galaz & Pinã, 2021).

Oliveira e  Naves (2023), observam que a prática da TO baseia-se em uma avaliação global do indivíduo e desenvolve planos terapêuticos personalizados, que podem incluir atividades lúdicas, treino de habilidades motoras finas e grossas, intervenções sensoriais e adaptação de ambientes, sempre respeitando a individualidade e a subjetividade do paciente. Em casos de TEA, por exemplo, o terapeuta ocupacional pode atuar no desenvolvimento da integração sensorial, na ampliação da autonomia nas atividades de vida diária (AVDs), na estimulação da coordenação motora e na facilitação da participação social.

Por outro lado, a ABA é uma abordagem com base empírica e científica que utiliza os princípios da ciência do comportamento para promover mudanças socialmente significativas. ABA concentra-se na observação, mensuração e modificação do comportamento por meio de técnicas sistemáticas como reforçamento positivo, ensino por tentativas discretas (DTT), análise funcional do comportamento, modelagem, encadeamento e generalização de habilidades (Sella & Ribeiro, 2018). 

Ao contrário da TO, que trabalha com uma abordagem mais global  e integrativa, a ABA tem um foco mais analítico e estruturado, buscando identificar as relações entre comportamentos e seus antecedentes e consequências, para então implementar intervenções que aumentem comportamentos adaptativos e diminuam comportamentos disfuncionais. No contexto do TEA, a ABA é amplamente utilizada para o ensino de habilidades comunicativas, acadêmicas, sociais e funcionais, bem como para a redução de comportamentos autolesivos, estereotipias ou crises comportamentais (Oliveira & Naves, 2023).

As diferenças entre as duas abordagens tornam-se claras ao se observar seus focos centrais de atuação. A Terapia Ocupacional tem como eixo principal o fazer humano, ou seja, a ocupação em seus diversos domínios e contextos. Esta considera o sujeito em sua totalidade, promovendo a interação em atividades significativas que favoreçam sua autonomia e inclusão (Galaz & Pinã, 2021). Enquanto,  a ABA, por sua vez, fundamenta-se em princípios do behaviorismo radical e está voltada para a análise precisa dos comportamentos observáveis, priorizando intervenções com base em dados objetivos e critérios mensuráveis (Krahe, 2024). 

Outra diferença fundamental está no modo como cada abordagem lida com os comportamentos típicos do TEA. Na TO, por exemplo, comportamentos como a auto estimulação podem ser compreendidos como uma necessidade sensorial do indivíduo e, por isso, respeitados ou redirecionados por meio de estratégias de integração sensorial (Galaz & Pinã, 2021). E já na ABA, esses comportamentos são avaliados funcionalmente para verificar se possuem função de atenção, fuga, acesso a itens ou autorregulação, e são tratados conforme sua função e impacto na aprendizagem do sujeito. Essa divergência de compreensão pode gerar conflitos quando não há uma articulação eficaz entre as equipes, mas, quando bem integradas, essas abordagens se complementam e ampliam as possibilidades de intervenção (Sella & Ribeiro, 2018). 

Apesar dessas diferenças conceituais e metodológicas, a atuação conjunta entre ABA e Terapia Ocupacional tem se mostrado extremamente eficaz, especialmente quando realizada de forma integrada, com diálogo entre os profissionais envolvidos e foco no bem-estar do paciente. A combinação entre o olhar funcional e sensorial da TO com o rigor analítico e sistemático da ABA permite intervenções mais completas, capazes de atender às necessidades complexas e multidimensionais de indivíduos com transtornos do neurodesenvolvimento (Bastos et al., 2025). 

Logo, embora a Terapia Ocupacional e a Análise do Comportamento Aplicada apresentem diferenças significativas em seus fundamentos teóricos, métodos de intervenção e objetos de estudo, ambas compartilham o compromisso com a promoção da autonomia, da funcionalidade e da qualidade de vida do indivíduo. Quando aplicadas de forma ética, colaborativa e interdisciplinar, essas abordagens potencializam os resultados terapêuticos, contribuindo para o desenvolvimento global e para a inclusão efetiva dos indivíduos atendidos.

A APLICABILIDADE DA ABA NA TERAPIA OCUPACIONAL 

A aplicabilidade da Análise do Comportamento Aplicada no contexto da Terapia Ocupacional tem se consolidado como uma estratégia promissora para a promoção do desenvolvimento funcional de indivíduos com transtornos do neurodesenvolvimento, em especial aqueles diagnosticados com Transtorno do Espectro Autista.  A articulação entre os princípios da ABA e os fundamentos da Terapia Ocupacional amplia as possibilidades terapêuticas, promovendo abordagens mais integradas, sistemáticas e eficazes no enfrentamento das demandas comportamentais, sensoriais e funcionais desses sujeitos (Martins & Andrade, 2024). 

As intervenções baseadas em ABA, quando incorporadas à prática da Terapia Ocupacional, contribuem significativamente para o desenvolvimento de habilidades funcionais. Por meio de estratégias estruturadas, como o reforço positivo, a análise funcional do comportamento e o ensino por tentativas discretas , é possível facilitar a aquisição de habilidades relacionadas às atividades de vida diária,  como higiene pessoal, alimentação, vestuário e organização do ambiente (Almeida, Bueno & Assis, 2024). 

No que tange ao suporte a indivíduos com TEA, a integração da ABA à Terapia Ocupacional mostra-se particularmente eficaz na promoção de comportamentos adaptativos e na diminuição de comportamentos disfuncionais que interferem na participação ocupacional. A ABA fornece subsídios para compreender a função de determinados comportamentos típicos do espectro autista — como autoestimulação, evasão de tarefas e comportamentos agressivos — e orienta intervenções que visam substituir esses comportamentos por respostas socialmente apropriadas (Leite & Sposito, 2024). 

Quando esses princípios são utilizados em conjunto com as abordagens sensoriais e motoras da Terapia Ocupacional, os ganhos terapêuticos tendem a ser potencializados, possibilitando intervenções mais personalizadas e centradas nas reais demandas do indivíduo. Por exemplo, ao identificar que um comportamento de agitação tem uma origem sensorial, a equipe terapêutica pode combinar estratégias de autorregulação sensorial com reforços comportamentais, criando um plano de intervenção mais eficaz e respeitoso à neurodiversidade (Martins & Andrade, 2024). 

A colaboração interdisciplinar entre terapeutas ocupacionais e analistas do comportamento é um dos pilares para o êxito dessa integração. A comunicação efetiva entre os profissionais, a definição de objetivos terapêuticos comuns e a construção de planos de intervenção coesos são elementos fundamentais para garantir a coerência e a complementaridade das práticas (Almeida, Bueno & Assis, 2024). Essa articulação favorece a compreensão mútua das especificidades de cada abordagem, permitindo que as ações se desenvolvam de forma sinérgica, sem sobreposição ou conflitos de métodos. Além disso, o trabalho conjunto contribui para a criação de uma linguagem terapêutica compartilhada, que valoriza tanto a mensuração objetiva de progressos quanto a compreensão subjetiva das experiências ocupacionais do indivíduo (Galaz & Pinã, 2021).

Contudo, essa integração não está isenta de desafios. Dentre os principais entraves estão as divergências conceituais entre as abordagens, a resistência de alguns profissionais à interdisciplinaridade e a necessidade de formação continuada para que os terapeutas ocupacionais possam compreender e aplicar os princípios da ABA de forma ética e embasada (Leite & Sposito, 2024). 

Ainda assim, as possibilidades que emergem dessa junção são significativas. A prática baseada em evidências, aliada ao olhar humanizado e centrado na ocupação, permite uma atuação mais abrangente, que considera tanto o comportamento observável quanto os aspectos contextuais e subjetivos da funcionalidade humana. A superação desses desafios requer uma postura aberta à colaboração, ao diálogo interprofissional e ao reconhecimento da complementaridade entre as ciências envolvidas (Martins & Andrade, 2024). 

Portanto, a incorporação dos princípios da ABA na Terapia Ocupacional representa uma possibilidade concreta de enriquecimento das práticas clínicas, especialmente no atendimento a pessoas com TEA (Galaz & Pinã, 2021). A convergência entre as duas abordagens favorece não apenas o desenvolvimento de habilidades adaptativas, mas também a construção de uma prática terapêutica mais efetiva, coerente e centrada no sujeito, que respeita suas necessidades, potencialidades e singularidades no processo de desenvolvimento e inclusão social.

CONTRIBUIÇÕES DA ABA PARA A TERAPIA OCUPACIONAL E SUAS RESPECTIVAS LIMITAÇÕES, CONSIDERAÇÕES  ÉTICAS  E PERSPECTIVAS FUTURAS DE ATUAÇÃO INTEGRADA

A articulação entre a Análise do Comportamento Aplicada  e a Terapia Ocupacional tem se mostrado uma estratégia promissora no campo das intervenções clínicas voltadas a indivíduos com Transtornos do Neurodesenvolvimento, especialmente aqueles diagnosticados com Transtorno do Espectro Autista. As contribuições da ABA para a prática ocupacional são significativas, principalmente no que diz respeito à estruturação de planos terapêuticos baseados em dados observáveis, mensuráveis e replicáveis (Leite & Sposito, 2024). 

Martins e Andrade (2024), apontam que ao  incorporar os princípios da ABA,  como o reforço positivo, a análise funcional do comportamento e o ensino por encadeamento de tarefas, a Terapia Ocupacional amplia sua capacidade de intervir de forma mais objetiva e sistemática sobre comportamentos que interferem na autonomia e na participação do sujeito em atividades significativas da vida diária.

Nesse sentido, a ABA oferece uma base metodológica robusta que pode potencializar os resultados terapêuticos da Terapia Ocupacional, especialmente na promoção de habilidades adaptativas, na redução de comportamentos desafiadores e na generalização de aprendizagens em contextos naturais. A aplicação conjunta de estratégias comportamentais e ocupacionais permite uma abordagem mais integrada, centrada tanto na funcionalidade quanto na modificação comportamental, contribuindo para intervenções mais eficazes e duradouras (Galaz & Pinã, 2021).

Nesse sentido, a ABA oferece uma base metodológica robusta que pode potencializar os resultados terapêuticos da Terapia Ocupacional, especialmente na promoção de habilidades adaptativas, na redução de comportamentos desafiadores e na generalização de aprendizagens em contextos naturais. A aplicação conjunta de estratégias comportamentais e ocupacionais permite uma abordagem mais integrada, centrada tanto na funcionalidade quanto na modificação comportamental, contribuindo para intervenções mais eficazes e duradouras  (Almeida, Bueno & Assis, 2024). 

Bem como, o uso da ABA em contextos ocupacionais requer atenção redobrada a princípios éticos, como o consentimento informado, a dignidade da pessoa, a autonomia do sujeito e a não supressão de comportamentos que tenham função autorregulatória, especialmente no caso de indivíduos com hipersensibilidades ou dificuldades sensoriais. A intervenção precisa, portanto, ser cuidadosamente planejada, considerando a função do comportamento, os limites da técnica e a escuta ativa da equipe interdisciplinar, da família e do próprio sujeito (Leite & Sposito, 2024). 

Nesse contexto, emergem perspectivas futuras promissoras para a atuação integrada entre terapeutas ocupacionais e analistas do comportamento. A construção de equipes interprofissionais com formação continuada, a criação de protocolos de atendimento colaborativos e a implementação de estratégias centradas na pessoa e baseadas em evidências são caminhos viáveis para potencializar os efeitos terapêuticos. Além disso, investir em pesquisas científicas que investiguem os impactos dessa integração pode oferecer subsídios teóricos e práticos para o aperfeiçoamento da atuação clínica (Almeida, Bueno & Assis, 2024).

Logo,  a colaboração entre a ABA e a Terapia Ocupacional demanda não apenas uma articulação técnica, mas também uma abertura epistemológica e ética para a construção de intervenções mais eficazes, respeitosas e individualizadas. Trata-se de reconhecer que ambas as abordagens possuem aportes valiosos, e que, quando aliadas de maneira colaborativa e responsável, podem contribuir de forma substancial para o desenvolvimento funcional, emocional e social de indivíduos em condição de vulnerabilidade neuropsicossocial.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Com base na análise dos estudos revisados, conclui-se que a integração dos princípios da ABA à prática da Terapia Ocupacional constitui uma estratégia eficaz para potencializar o desenvolvimento funcional e a autonomia de indivíduos com transtornos do neurodesenvolvimento.  A articulação entre ambas as abordagens terapêuticas, quando realizada de forma colaborativa, respeitosa e centrada nas necessidades do sujeito, permite intervenções mais consistentes, individualizadas e baseadas em evidências.

Em relação ao objetivo geral, a investigação demonstrou que os princípios da ABA , como o reforço positivo, a análise funcional do comportamento e o ensino por encadeamento de tarefas,  podem ser incorporados de forma complementar às intervenções ocupacionais, favorecendo a aquisição de habilidades adaptativas e a redução de comportamentos desafiadores em contextos naturais. A prática conjunta oferece ferramentas valiosas para a promoção da autonomia, da independência e da participação ativa em atividades da vida diária.

Quanto aos objetivos específicos, a pesquisa permitiu compreender que  a integração entre a TO e ABA  é possível, porém,  mediante o diálogo interdisciplinar e a construção de planos terapêuticos coesos, baseados em metas funcionais. Assim como, destacou-se  como benefícios a clareza metodológica, a objetividade na coleta de dados e a mensuração dos progressos; e como limitações, os riscos de intervenções excessivamente padronizadas e a necessidade de adaptação dos métodos à individualidade sensorial e subjetiva de cada paciente.

Dessa forma, pode-se afirmar que a combinação entre ABA e Terapia Ocupacional, quando fundamentada em princípios éticos, científicos e interdisciplinares, representa um caminho promissor para ampliar a qualidade dos atendimentos e proporcionar ganhos significativos na vida das pessoas com transtornos do neurodesenvolvimento, contribuindo para sua inclusão, autonomia e bem-estar.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ALMEIDA, S. C. D., BUENO, K. M. P., & ASSIS, M. G. (2024). A formação de mestres na pós-graduação específica em terapia ocupacional: panorama da produção de pesquisa. Avaliação: Revista da Avaliação da Educação Superior (Campinas), 29, e024007.

APA [American Psychiatric Association]. 2014. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – DSM-5 (5a ed). Porto Alegre: Artmed.

BASTOS, I. T., BENTO, N. T. A., DE OLIVEIRA GUIMARÃES, I. M., AMORIM, M. B. D. L., BARBOSA, L. F., SALVADOR, J. M. M., … & DOS SANTOS, F. R. (2025). A importância das abordagens multidisciplinares no tratamento do Transtorno do Espectro Autista.

FERREIRA, K. S. A., & MARIOTTI, M. C. (2024). Impacto das disfunções de integração sensorial na participação escolar de crianças com transtorno do espectro autista: uma revisão de escopo. Revista Educação Especial, e24-1.

FIGUEIREDO, T. S. F. T. S., FIGUEIREDO, T. S., DA SILVA CÉSAR, G. G., & COHN, A. (2023). Análise do Comportamento Aplicada: a importância de políticas públicas para o diagnóstico precoce em casos de pessoas com transtorno do espectro autista. Unisanta Law and Social Science, 11(2), 65-77.

GALAZ, C. A., & PIÑA, A. H. (2021). Juego virtual y Terapia Ocupacional: intervención remota en Trastorno del Espectro Autista (TEA) en tiempos de pandemia: Perspectiva de dos estudiantes en práctica profesional de Terapia Ocupacional. Contexto, (7), 59-74.

KRAHE, T. E. (2024). Aplicação da intervenção em Análise do Comportamento Aplicada em crianças com Transtorno do Espectro Autista no (Doctoral dissertation, PUC-Rio)

LEITE, A. X., & SPOSITO, A. M. P. (2024). ANÁLISE DO PERFIL PSICOMOTOR DE CRIANÇAS COM TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA ACOMPANHADAS PELA TERAPIA OCUPACIONAL. In VIGILÂNCIA DO DESENVOLVIMENTO INFANTIL TÍPICO E NEURODIVERSO: CONCEITUAÇÃO E PROCESSOS INCLUSIVOS-VOLUME 2 (Vol. 2, pp. 66-83). Editora Científica Digital.

MARTINS, I. A., LUCA, P. M. D., & ANDRADE, S. G. (2024). A importância da metodologia “análise do comportamento aplicada”(Metodologia ABA) na qualidade de vida dos pacientes dentro do espectro autista.

OLIVEIRA, A. D., & NAVES, N. (2023). Análise do Comportamento Aplicada ao Autismo.

SELLA, A. C., & RIBEIRO, D. M. (2018). Análise do comportamento aplicada ao transtorno do espectro autista. Appris Editora e Livraria Eireli-ME.

SILVA, A. C. C. D., & OLIVER, F. C. (2019). Participação social em terapia ocupacional: sobre o que estamos falando?. Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, 27(4), 858-872.